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상급 병실료 차액
분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
상급병실료차액 병실차액(특실) 140,000 140,000 156,000
상급병실료차액 병실차액(1인실) 130,000 130,000 144,000
검사료
분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
출혈,혈전검사 혈소판 약물 반응검사(아스피린) BZ071 45,000 45,000 67,500
출혈,혈전검사 혈소판 약물 반응검사(P2Y12) BZ072 45,000 45,000 67,500
출혈,혈전검사 혈소판 응집능검사[교류저항혈소판응집]_TRAP BZ078 45,000 45,000 67,500
지질, 영양관련검사 호모시스테인(Homocysteine)검사 CZ133 35,000 35,000 36,240
내분비검사 항뮬러관호르몬[불임,폐경] CZ214 66,100 66,100 79,320
감염증 기타검사 인플루엔자 A,B 바이러스항원검사[현장검사] CZ394 40,000 40,000 48,000
감염증 혈청검사 HIV 항체[현장검사] CZ396 45,000 45,000 54,000
자가면역질환검사 항CCP항체[lgG] CZ432 45,200 45,200 54,240
감염증기타검사 HCV 항체검사[간이검사] HCV Rapid Antibody Test CZ492 45,000 45,000 54,000
분자병리검사 HDV PCR CZ959 113,500 113,500 136,200
미생물검사 항결핵약제 내성 결핵균 검사 [염기서열검사] CZ985 106,800 106,800 128,160
미생물검사 인플루엔자바이러스 A&B CZ996 136,800 136,800 199,200
외피,근골기능검사 체온열검사 EZ776 부분 120,000 120,000 180,000
외피,근골기능검사 체온열검사 EZ776 전신 300,000 300,000 360,000
순환기기능검사 동맥경화검사 EZ868 90,000 90,000 108,000
생식, 임신 및 분만 자궁경부확대촬영검사(Cervicography) EZ886 30,000 30,000 60,000
생식, 임신 및 분만 자궁경부확대촬영검사(Cervicography) EZ886 pap추가 60,000 30,000 60,000
호흡기능검사 후각기능(인지 및 역치)검사 FZ671 50,000 50,000 60,000
신경계기능검사 수면 무호흡 증후군 진단을 위한 수면다원검사 FZ703 800,000 150,000 800,000
신경계기능검사 수면 무호흡 증후군 진단을 위한 수면다원검사 FZ703 실패시 150,000 150,000 800,000
신경계기능검사 미각검사 [인지 및 역치검사] Taste Test FZ710 50,000 50,000 60,000
신경계기능검사 기립성혈압검사 FY891 25,000 25,000 30,000
바이러스성간염혈청검사 호흡기 바이러스(다중실시간중합효소연쇄반응) D6801066 133,900 133,900 150,000
바이러스성간염혈청검사 하부 요로생식기 및 성매개 감염 원인균 검사(다중중합효소연쇄반응법) C6014006 66,000 66,000 80,000
바이러스성간염혈청검사 인유두종바이러스 유전자형검사(실시간중합효소연쇄반응) C6033006 60,000 60,000 80,000
기타 미생물검사 기생충성충검사 B0630 10,000 10,000 20,000
미생물분자병리검사 지카 바이러스(핵산증폭법) 진단검사의학과전문의 등 판독 ZIKAVIR 150,000 150,000 180,000
진정내시경 환자관리료 Ⅰ EA001 32,900 0 0
진정내시경 환자관리료 Ⅱ EA002 47,870 0 0
진정내시경 환자관리료 Ⅲ EA003 73,370 0 0
진정내시경 환자관리료 Ⅳ EA004 101,460 0 0
경피적혈액산소포화도측정 [1일당] E7230 6,360 0 0
CLO test D5892 9,080 0 0
초음파 검사료
분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
초음파 검사료 초음파검사-두경부-경동맥혈관 EB482 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-혈관 뇌혈류 EB481 190,000 190,000 230,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-두경부-뇌 E9412 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-두경부-안구[편측] EB411 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-두경부-안와[편측] EB412 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-두경부-안계측[편측] E9415 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-두경부-경부 EB414 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-두경부-후두 E9417 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-두경부-비·부비동 E9418 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-흉부-흉막·폐 E9421 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-흉부-유방·액와부 E9422 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-흉부-유방·액와부(유도목적) E9422 200,000 200,000 300,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-심장-경식도심초음파-일반 E9431 200,000 200,000 300,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-심장-경식도심초음파-정밀 E9432 200,000 200,000 300,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-심장-경흉부심초음파-일반 EB432 200,000 200,000 300,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-심장-경흉부심초음파-정밀 E9434 200,000 200,000 300,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-심장-심장내초음파 E9437 200,000 200,000 300,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부-간·담낭·담도·비장·췌장 E9441 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부-신장·부신·방광 E9442 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부-충수돌기 E9443 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부-소장·대장 E9444 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부-직장 E9445 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부-골반장기 E9446 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-남성생식기-전립선·정낭 E9447 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-남성생식기-음경 E9448 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-남성생식기-음낭 E9449 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]- 견관절,고관절,슬관절,주관절,완관절,족관절 E9451 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-수부관절,족부관절 E9452 100,000 100,000 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-연부조직 E9454 100,000 100,000 300,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-혈관-상지혈관[편측]-동맥 E9461 200,000 200,000 300,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-혈관-상지혈관[편측]-정맥 E9462 200,000 200,000 300,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-혈관-하지혈관[편측]-동맥 E9463 200,000 200,000 300,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-혈관-하지혈관[편측]-정맥 E9464 200,000 200,000 300,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-임산부-산모-임신 XS1303 15,000 15,000 25,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-임산부-산모-임신 XS1303 20,000 15,000 25,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 유도목적 E9422-A 맘모톰생검+Probe 포함 1,000,000 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 유도목적 E9422-B 맘모톰생검+Probe 포함 1,300,000 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 유도목적 E9422-C 맘모톰생검+Probe 포함 1,500,000 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 동맥경화도검사(맥파전달속도측정) EZ868 200,000 200,000 300,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 잔뇨초음파 XS1202 40,000 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 Vaginal Sono XS1302 40,000 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
MRI
분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
뇌[뇌, 해마] MRA Brain HE135_02 700,000 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] MRA Brain HE135_01 뇌혈관*경동맥 800,000 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] MRA Brain HE135_03 MRI Brain*뇌혈관 *경동맥 980,000 0 0 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] MRI Brain HE101 500,000 500,000 600,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 MRI C- Spine HE109 450,000 450,000 540,000
척추 MRI L- Spine HE111 450,000 450,000 540,000
두경부 MRI Face HE103 450,000 450,000 540,000
두경부 MRI PNS HE104 450,000 450,000 540,000
두경부 MRI Orbit HE105 450,000 450,000 540,000
두경부 MRI Temporal bone HE106 450,000 450,000 540,000
두경부 MRI TM joint HE107 450,000 450,000 540,000
두경부 MRI Neck HE108 450,000 450,000 540,000
척추 MRI T- Spine HE110 450,000 450,000 540,000
척추 MRI(요천추)-흉추와 동시촬영시 HE113 200,000 200,000 240,000
근골격계 MRI Shoulder Lt HE115 450,000 450,000 540,000
근골격계 MRI Elbow Lt HE116 450,000 450,000 540,000
근골격계 MRI Wrist Lt HE117 450,000 450,000 540,000
근골격계 MRI Hip HE118 450,000 450,000 540,000
근골격계 MRI Sacroiliac HE119 450,000 450,000 540,000
근골격계 MRI Knee Lt HE120 450,000 450,000 540,000
근골격계 MRI Ankle Lt HE121 450,000 450,000 540,000
근골격계 자기공명영상진단-근골격계(관절외상지) HE122 450,000 450,000 540,000
근골격계 MRI Femur Lt HE123 450,000 450,000 540,000
복부 MRI Abdomen HE127 450,000 450,000 540,000
복부 MRI Pelvis HE128 450,000 450,000 540,000
복부 MRI Pancreas HE129 450,000 450,000 540,000
복부 MRI Kidney & Adrenal HE130 450,000 450,000 540,000
복부 MRI Penile& Scrotum HE131 450,000 450,000 540,000
복부 MRI Liver HE132 450,000 450,000 540,000
복부 MRI Cholangiogram HE133 450,000 650,000 780,000
복부 MRI Prostate HE134 450,000 450,000 540,000
혈관 뇌혈관 HE135 700,000 700,000 840,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 MRA Neck HE136 500,000 500,000 600,000
혈관 MRA Abdominal HE138 600,000 600,000 720,000
혈관 MRA Extremity HE139 700,000 700,000 840,000
혈관 MRA Cardiovascular HE140 750,000 750,000 900,000
전신 MRI Whole Body HE141 1,500,000 1,500,000 1,800,000
뇌[뇌, 해마] MRI Brain (CONTRAST) HE201 650,000 650,000 780,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 MRI Face(CONTRAST) HE203 550,000 550,000 660,000
뇌[뇌, 해마] MRI PNS(CONTRAST) HE204 550,000 550,000 660,000
뇌[뇌, 해마] MRI Orbit(CONTRAST) HE205 550,000 550,000 660,000
뇌[뇌, 해마] MRI Temporal bone(CONTRAST) HE206 550,000 550,000 660,000
뇌[뇌, 해마] MRI TM joint(CONTRAST) HE207 550,000 550,000 660,000
뇌[뇌, 해마] MRI Neck(CONTRAST) HE208 550,000 550,000 660,000
척추 MRI C- Spine(CONTRAST) HE209 550,000 550,000 660,000
척추 MRI T- Spine(CONTRAST) HE210 550,000 550,000 660,000
척추 MRI L- Spine(CONTRAST) HE211 550,000 550,000 660,000
근골격계 MRI Shoulder Lt (CONTRAST) HE215 550,000 550,000 660,000
근골격계 MRI Elbow Lt (CONTRAST) HE216 550,000 550,000 660,000
근골격계 MRI Wrist Lt (CONTRAST) HE217 550,000 550,000 660,000
근골격계 MRI Hip (CONTRAST) HE218 550,000 550,000 660,000
근골격계 MRI Knee Lt (CONTRAST) HE220 550,000 550,000 660,000
근골격계 MRI Ankle Lt (CONTRAST) HE221 550,000 550,000 660,000
근골격계 자기공명영상진단-근골격계(관절외상지)(CONTRAST) HE222 550,000 550,000 660,000
근골격계 MRI Femur Lt(CONTRAST) HE223 550,000 550,000 660,000
복부 MRI Abdomen (CONTRAST) HE227 600,000 600,000 720,000
복부 MRI Pelvis(CONTRAST) HE228 550,000 550,000 660,000
복부 MRI Pancreas(CONTRAST) HE229 550,000 550,000 660,000
복부 MRI Kidney & Adrenal(CONTRAST) HE230 550,000 550,000 660,000
복부 MRI Penile& Scrotum(CONTRAST) HE231 550,000 550,000 660,000
복부 MRI Liver(CONTRAST) HE232 550,000 550,000 660,000
복부 MRI Cholangiogram(CONTRAST) HE233 750,000 750,000 900,000
복부 MRI Prostate(CONTRAST) HE234 550,000 550,000 660,000
혈관 뇌혈관(CONTRAST) HE235 800,000 800,000 960,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 뇌혈관(CONTRAST) HE235 MRI Brain (CONTRAST) *뇌혈관*경동맥 1,080,000 1,080,000 1,296,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 뇌혈관(CONTRAST) HE235 MRI Brain (CONTRAST)* MRA 980,000 980,000 1,176,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 MRA Neck(CONTRAST) HE236 600,000 600,000 720,000
혈관 MRA Abdominal(CONTRAST) HE238 750,000 750,000 900,000
혈관 MRA Extremity(CONTRAST) HE239 800,000 800,000 960,000
혈관 MRA Cardiovascular(CONTRAST) HE240 850,000 850,000 1,020,000
전신 MRI Whole Spine(CONTRAST) HE241 1,100,000 1,100,000 1,320,000
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지 -제한적(방사선치료범위및위치결정등) HE423 450,000 450,000 540,000
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-발목관절-3차원 HE521 450,000 450,000 540,000
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-3차원 HE523 450,000 450,000 540,000
특수검사 MRI Diffusion - 단독 HF101 450,000 450,000 540,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수검사 MRI Perfusion-단독 HF102 650,000 650,000 780,000
특수검사 MRI Dynamic HF105 550,000 550,000 660,000
특수검사 MRI Dual Contrast(이중조영) HF106 600,000 600,000 720,000
특수검사 MRI Diffusion(기본검사와 동시실시한 경우) HF201 450,000 450,000 540,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수검사 MRI Perfusion(기본검사와 동시실시한 경우) HF202 650,000 650,000 780,000
기타 자기공명영상-외부필름판독 HE101001 MRI - Diffusion(확산) 25,470 25,470 30,564
기타 자기공명영상-외부필름판독 HE101001 MRI - 뇌·해마- 뇌-일반 35,770 35,770 42,924
기타 자기공명영상-외부필름판독 MRI -척추-일반 36,830 36,830 44,196
기타 자기공명영상-외부필름판독 39,160 39,160 46,992
이학요법료
분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
물리치료료 Prolotherapy(프롤로테라피) MY142.3 30,000 30,000 36,000
물리치료료 Prolotherapy(프롤로테라피,Dextro사용) MY142.3 100,000 100,000 120,000
물리치료료 Prolotherapy(프롤로테라피,Dextro사용) MY142.3 400,000 400,000 480,000
물리치료료 FIMS MZ001 100,000 100,000 120,000
물리치료료 FIMS MZ001 300,000 300,000 360,000
물리치료료 FIMS MZ001 400,000 400,000 480,000
물리치료료 FIMS MZ001 600,000 600,000 720,000
물리치료료 FIMS MZ001 900,000 900,000 1,080,000
물리치료료 FIMS MZ001 1,200,000 1,200,000 1,440,000
물리치료료 FIMS MZ001 1,500,000 1,500,000 1,800,000
물리치료료 FIMS MZ001 2,000,000 2,000,000 2,400,000
물리치료료 Manual therapy(도수치료,1일당) MX122 20,000 0 0
물리치료료 Manual therapy(도수치료,1일당) MX122 40,000 0 0
물리치료료 Manual therapy(도수치료,1일당) MX122 70,000 0 0
물리치료료 기립경사훈련(1일당) MZ002 4,800 4,800 5,760
물리치료료 ESWT(체외충격파치료*에보셀) 80,000 80,000 96,000
물리치료료 ESWT(체외충격파치료*에보셀*감압) 120,000 120,000 144,000
처치 및 수술료
분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
순환기 레이저정맥폐쇄술[유도료 포함] OZ304 0 250,000 1,560,000 X X
내분비기 갑상선양성결절의 고주파열치료술 PZ612 0 300,000 1,800,000 X X
입,이하선 고주파 설근부 축소술 Radiofrequency Tongue Base Reduction QZ371 0 700,000 1,440,000 X X
근골 추간판내 고주파 열치료술 Intra Discal Electrothermal Therapy SZ083 0 500,000 3,600,000 O O
근골 자가골수를 이용한 줄기세포 연골재생술 SZ085 0 3,000,000 6,000,000 O O
신경 내시경적 경막외강 신경근성형술 SZ631 0 3,200,000 0 O O
신경 경피적경막외강신경성형술 SZ634 0 1,800,000 0 O O
풍선확장(경막외강내 유착 박리 및 협착완화술) 한시적 비급여 0 2,000,000 3,000,000 O O
풍선확장(경막외강내 유착 박리 및 협착완화술) SZ641 0 2,500,000 3,000,000 O O
수면내시경검사관리료(수면관찰및관리) 0 30,000 230,000 X X
수면내시경검사관리료(고위험환자등의수면관찰및관리) 0 30,000 230,000 X X
심층신경근치료법(IMS) 0 10,000 600,000 O O
정관절제술(Vasectomy) 0 200,000 540,000 O O
포경수술 0 200,000 420,000 O O
A-P repair 0 800,000 1,800,000 O O